SOS TUNNEL CARPIEN - LASER - Recent entries in lexikon

Hernie discale

06.09.2007 23:21

La hernie discale est une saillie que fait un disque intervertébral dans le canal rachidien et qui correspond à l'expulsion en arrière de son noyau gélatineux, le nucleus pulposus.

Cette hernie se produit surtout au niveau des dernières vertèbres lombaires, à l'occasion d'un mouvement de force ou d'un traumatisme, pouvant entaîner une compression des racines du nerf sciatique.

Disque intervert�bral

06.09.2007 23:24

On trouve les disques intervertébraux (latin : discus intervertebralis) dans la colonne vertébrale entre deux vertèbres consécutives. Un disque intervertébral comprend un anneau de cartilage fibreux (latin : annulus fibrosus) ayant en son centre un noyau gélatineux (latin : nucleus pulposus). Ces disques sont plutôt élastiques et contribuent ainsi à l'amortissement des chocs. Le déplacement pathologique de leur centre, le Nucleus Pulposus, constitue une hernie discale.

Nucleus pulposus

06.09.2007 23:31

Le nucleus pulposus est situé au centre de l’anneau fibreux, et est constitué d’une substance gélatineuse sous pression du fait de sa très forte hydrophilie. Il apparaît sous forme d’une sphère centro-discale, distendant les parois les plus internes de l’anneau fibreux. Le nucleus pulposus ne se situe pas strictement au centre géométrique de l’anneau fibreux : il est légèrement en arrière de ce dernier.

C'est la partie centrale du disque intervéterbral. Il joue le rôle d'amortisseur hydraulique des pressions et de rotule assurant les mouvements des plateaux vertébraux dans tous les sens.

La substance gélatineuse est constituée de très peu de collagène mais comporte de grosses cellules dérivées de la chorde dorsale. Les cellules baignent dans une substance fondamentale, composée principalement de sulfate d'acide chondroïtique.

Hernie

06.09.2007 23:33

Une hernie est en médecine la sortie d'un organe ou d'une partie d'un organe hors de la cavité qui le contient normalement, par un orifice naturel ou accidentel.

Vert�bres lombaires

06.09.2007 23:34

Les vertèbres lombaires (ou lombale) sont cinq vertèbres de la base de la colonne vertébrale. Elles se situent sous les vertèbres dorsales et la cinquième vertèbre lombale (L5 la plus caudale) s'articule avec le sacrum pour constituer la charnière lombo-sacrée, jonction entre la partie mobile et la partie fixe de la colonne.

Les vertèbres lombaires sont souvent désignées de manière abrégée par L1, L2, L3, L4 et L5.

Elles présentent la structure générale des vertèbres mais avec des caractères spécifiques :

les processus transverses sont dirigés en dehors ils sont appelés costiformes ;
le processus épineux est massif et trapus ;
le corps vertébral est reniforme ;
le foramen vertébral est triangulaire.
Les pathologies les plus fréquentes sont les lombalgies et l'hernie discale.

Lombalgie

06.09.2007 23:38

Une lombalgie ou lumbago est un état douloureux du rachis lombaire. Il s'agit du mal de rein ou, quand l'affection résulte plus exactement d'un mouvement excessif, du tour de rein.

La lombalgie peut être aigüe ou devenir chronique, invalidante.

Sciatique

06.09.2007 23:40

La sciatique ou lombo sciatique est une douleur suivant le territoire du nerf S1 ou L5 atteint au niveau de la colonne vertébrale (rachis lombaire) ou à sa proximité immédiate.

Elle doit être différentiée du nerf sciatique, appelé parfois « sciatique » tout court et qui nait de la réunion de plusieurs racines nerveuse (dont L5 et S1). Une lésion de ce dernier provoque une sciatalgie.

IRM

06.09.2007 23:43

L'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) est une technique d'imagerie médicale d'apparition récente (début des années 1980) permettant d'avoir une vue 2D ou 3D d'une partie du corps, notamment du cerveau. Elle est basée sur le principe de la résonance magnétique nucléaire (RMN)[1].

Grâce aux différentes séquences, on peut observer les tissus mous avec des contrastes plus élevés qu'avec la tomodensitométrie ; en revanche elle ne permet pas l'étude des corticales osseuses (tissus "durs") ni donc la recherche de fractures où seul l'œdème péri-lésionnel pourra être observé.

L'appareil IRM est parfois désigné sous le nom de scanner ce qui porte à confusion avec le CT-scan. Cet examen n'est pas invasif et n'irradie pas.

Chiropratique

06.09.2007 23:46

La chiropratique est une profession de la santé spécialiste de la structure et du fonctionnement du corps humain. En fait, la chiropratique repose sur le principe reconnu selon lequel le rapport existant entre la structure du corps humain et sa fonction exerce une influence importante sur la santé en général. Il en résulte également que l'influence de la relation existant entre la colonne vertébrale et le système nerveux est d'une importance capitale, puisque la transmission et l'expression normales de l'énergie nerveuse sont essentielles au recouvrement et au maintien de la santé.

Cervicalgie

06.09.2007 23:50

Composé de la racine "cervix" qui veut dire "le cou " et du suffix "algie" qui veut dire douleur.

Donc, la cervicalgie est une douleur localisée au cou, à la nuque.

Tomographie

26.01.2008 23:34

La tomodensitom�trie dite aussi tomographie axiale calcul�e par ordinateur, CT-scan ou simplement scanner, est une technique d'imagerie m�dicale qui consiste � calculer une reconstruction 3D des tissus � partir d'une analyse tomographique obtenue en soumettant le patient au balayage d'un faisceau de rayons X. Bien que la possibilit� th�orique de cr�er de tels appareils �tait connue depuis le d�but du si�cle, ce n'est qu'au d�but des ann�es 1970 qu'appara�tront les premiers appareils dot�s d'ordinateurs capables de r�aliser les calculs n�cessaires � la reconstruction des images. Pour la mise au point de cette technniques, Godfrey Newbold Hounsfield et Allan MacLeod Cormack seront r�compens�s par le Prix Nobel de m�decine en 1979.

Dans les appareils modernes, l'�metteur de rayons X tourne autour du patient en m�me temps que les r�cepteurs charg�s de mesurer l'intensit� des rayons apr�s leur passage dans le corps. Les donn�es obtenues sont ensuite trait�es par ordinateur, ce qui permet de recomposer des vues en coupe des organes ou des vues en trois dimensions. On peut faire ressortir certains tissus, en particulier les vaisseaux sanguins, en injectant un produit dit � de contraste � (souvent un complexe de l'iode) qui a la propri�t� de fortement absorber les rayons X et donc de rendre tr�s visibles les tissus o� ce produit est pr�sent (qui apparaissent alors hyperdenses). On peut aujourd'hui obtenir en quelques secondes, gr�ce aux scanners multid�tecteurs � acquisition spiral�e, une exploration tr�s pr�cise d'un large volume du corps humain.

Comme pour la radiographie, l'exposition r�p�t�e � des radiation peut �tre nocive pour l'organisme, mais le rapport b�n�fice/risque li� � l'irradiation penche largement en faveur de la tomodensitom�trie, qui en fait un examen de plus en plus largement pratiqu�. L'imagerie par r�sonance magn�tique (IRM), technique non irradiante, est une alternative. Cette derni�re offre une meilleure r�solution pour les tissus mous alors que la tomographie axiale calcul�e est sup�rieure pour les zones concernant les parties osseuses.

D�compression vert�brale

16.02.2008 00:21

La d�compression vert�brale est une technologie r�cente qui sert � traiter la hernie discale sans chirurgie, en appliquant une s�rie complexe de tractions contr�l�es par un programme informatique sophistiqu�. La traction conventionnelle ne permet pas une traction ad�quate de la colonne vert�brale par ce qu'� un certain point de la traction, les muscles paravert�braux se contractent.

Le d�compression vert�brale d�joue cette contraction et permet ainsi une traction qui cr�e un effet de succion entre deux vert�bres. Cette pression n�gative cr�e � l'int�rieur du disque fait en sorte que la hernie (bombement du disque) est attir� � l'int�rieur de ce dernier. On assiste donc � la r�sorption de la hernie.

th�rapie au laser doux

08.07.2008 14:54

Le mot � laser � est l'abr�viation de � light amplification by stimulated emission of radiation �, ce que l'on peut traduire par � lumi�re amplifi�e par stimulation du rayonnement �.

Le laser doux ou soft laser n'est ni nocif ni dangereux et il ne peut jamais l'�tre.

Les rayons lumineux p�n�trent les tissus � une faible profondeur (5 centim�tres) sans les l�ser, ni les couper, ni m�me les chauffer. Ils �nerg�tisent les tissus qu'ils parcourent et traversent.

Le laser doux a donc une action anti-douleur, anti-inflammatoire, eutrophique, antispasmodique, cicatrisante et anti-oed�mateuse.

subjective

08.07.2008 14:19

Sympt�me qui n'est perceptible que par le malade. Les sympt�mes subjectifs, douleurs, fourmillement, sensation d'anesth�sie retiennent l'attention.

objectifs

08.07.2008 14:19

Sympt�me qui peut �tre per�u par un observateur autre que le malade, lors de l'examen.

nerf m�dian

08.07.2008 14:19

Le nerf m�dian est un nerf du membre sup�rieur chez l'homme.

Le nerf m�dian na�t de la r�union des troncs secondaires du plexus brachial dans la r�gion axillaire (aisselle). Les racines rachidiennes (colonne cervicale) dont d�pend le nerf m�dian sont C5, C6, C7, C8 et T1.

Le nerf m�dian parcourt le canal brachial (aisselle), dans la loge ant�rieure du bras, descend dans la loge ant�rieure de l'avant-bras et passe dans le canal carpien (au poignet).

signe de Flick

08.07.2008 14:38

Le patient qui souffre d'engourdissement de la main � cause du syndrome du tunnel carpien secoue la main comme on le ferait avec un thermom�tre afin de soullager ses sympt�mes.

paresth�sies

08.07.2008 14:41

La paresth�sie (aussi appel�e fourmillement) est un trouble de la sensibilit�, d�sagr�able et non douloureux, donnant la sensation de palper du coton, et pouvant s'accompagner d'une anesth�sie (disparition plus ou moins importante de la sensibilit�), de picotements, d'une raideur cutan�e et parfois d'une sensation de "chaud-froid".

Tinel

08.07.2008 14:55

Le signe de Tinel est un signe clinique en m�decine, d�finit par une sensation de fourmillement ressentie dans la partie distale d'un membre lors de la percussion le long d'un nerf p�riph�rique, t�moignant d'une atteinte ou d'un d�but de r�g�n�rescence de ce nerf.

Il doit son nom � Jules Tinel (1879-1952), neurologue fran�ais qui travaillait notamment sur les l�sions nerveuses p�riph�riques par blessures de guerre.

Ce signe est le plus souvent recherch� dans le cadre du diagnostic du syndrome du canal carpien, il consiste alors � percuter le nerf m�dian au niveau de la face palmaire du poignet, d�clenchant des paresth�sies le long du territoire du nerf m�dian, remontant dans le bras et irradiant vers les doigts.

Le signe de Tinel ne doit pas uniquement �tre canton� au syndrome du canal carpien et se retrouve �galement dans d'autres syndromes canalaires : syndrome du canal tarsien (nerf tibial post�rieur) au talon, syndrome du tunnel cubital au coude, nerf sciatique poplit� externe au col du p�ron� ...

Ce signe est � la fois peu sensible et peu sp�cifique et donne souvent lieu � de faux r�sultats n�gatifs ou positifs.

Phalen

08.07.2008 14:58

Le signe de Phalen est un examen clinique qui comporte une hyper-flexion du poignet.

En pratique, on demande au patient de lever le bras et de plier le poignet en dirigeant la paume de la main vers l'avant-bras pendant une minute.

Si cette action provoque des fourmillements (paresth�sie) dans la partie distale des trois premiers doigts, on met en �vidence une compression du nerf m�dian dans le canal carpien (syndrome du canal carpien)

chiropraticien

08.07.2008 15:17

Le chiropraticien (prononcer kiro-praticien) est un professionnel de sant� form� en milieu universitaire (ex. Universit� du Qu�bec � Trois-Rivi�res) ayant un statut de doctorat de premier cycle (docteur en chiropratique), comme le m�decin ou le dentiste.

De plus, le dipl�me de docteur en chiropratique est reconnu officiellement dans de nombreux pays modernes et par l'Organisation Mondiale de la Sant� (OMS). C'est la seule m�decine alternative (manuelle) � �tre partenaire officiel de l'OMS et du Comit� International Olympique.

La chiropratique, et de fait la profession de chiropraticien, a �t� fond�e en 1887 par David Daniel PALMER.

Les chiropraticiens poss�dent dans de nombreux pays d�velopp�s le statut de praticiens de sant� de premier contact, � l'instar du dentiste.

Le chiropraticien est charg� de "d�velopper la sant� des patients" et ainsi "d'optimiser leur niveau de vitalit� et de mobilit� articulaire" (pratique de sant� pr�ventive et curative).

d�fil� thoracique

08.07.2008 15:21

Le syndrome du d�fil� thoracique ou r�tr�cissement du d�fil� scal�nique est le r�sultat d'une compression des nerfs et des vaisseaux dans un passage d�limit� par les muscles scal�nes (muscles situ�s � la face lat�rale du cou) dont l'attache trop large (insertion du muscle) sur la c�te entra�ne la compression du plexus brachial (groupe de nerfs allant dans le bras).

Ce sont les femmes dont l'�ge se situe entre 25 et 50 ans qui sont le plus souvent concern�es par le syndrome du d�fil� thoracique.

La compression du plexus brachial, de l'art�re et de la veine sous clavi�re, au moment o� ils traversent les passages �troits constitu�s par le d�fil� scal�nique(entre les muscles scal�nes, la fente claviculaire et l'espace pectoro-costal) pour passer du cou vers l'aisselle, entra�ne l'apparition du syndrome du d�fil� thoracique. Ces passages sont susceptibles d'�tre r�tr�cis � cause de la pr�sence d'une bride fibreuse (diminution de l'�lasticit� des tissus � ce niveau), d'une hypertrophie des tendons des scal�nes (comme cela survient au cours du syndrome des scal�nes) ou d'une anomalie cong�nitale (c�te cervicale).

scl�rose

08.07.2008 15:24

La scl�rose en plaques (abr�g�e de mani�re courante en "SEP") est une maladie neurologique chronique et souvent invalidante. Elle est multifactorielle et ses manifestations cliniques sont li�es � une d�my�linisation des fibres nerveuses de la substance blanche du syst�me nerveux central (cerveau, mo�lle �pini�re et nerf optique).

Raynaud

08.07.2008 15:26

Le ph�nom�ne de Raynaud est un trouble de la circulation sanguine. Ce sont les petites art�res des extr�mit�s qui se r�tr�cissent anormalement. Le froid est la principale cause de ce trouble. Il existe diff�rentes causes possibles :

si le ph�nom�ne peut �tre li� � une prise de m�dicaments, on parle de syndrome de Raynaud.
s'il n�a pas de causes identifiables, on parle de maladie de Raynaud. C�est le cas le plus fr�quent.

neuropathies p�riph�riques

08.07.2008 15:29

Le terme de neuropathie p�riph�rique, ou n�vrite p�riph�rique, d�signe l'ensemble des maladies des nerfs p�riph�riques appartenant au syst�me nerveux p�riph�rique, par opposition aux atteintes du syst�me nerveux central qui comprend l'enc�phale et la moelle �pini�re.

Sous cette d�nomination commune sont regroup�es des atteintes neurologiques tr�s diverses:

En cas d'atteinte asym�trique on parle de mononeuropathie :

unique, avec atteinte tronculaire, radiculaire (hernie discale) ou d'un plexus nerveux.
multiple, avec atteinte tronculaire (mononeuropathies multiples) ou radiculaires (syndrome canalaire, m�ningo-radiculite).

En cas d'atteinte sym�trique on parle de polyneuropathie :

subaigu� et longueur-d�pendante : polyneuropathie toxique et m�tabolique principalement (neuropathie diab�tique).
aigu� et d�my�linisante : polyradiculon�vrite (syndrome de Guillain-Barr�)
chronique : neuropathie h�r�ditaire

Les sympt�mes et les signes clinique peuvent �tre de si�ge variable, selon l'�tiologie. L'atteinte d'un nerf p�riph�rique entraine des signes moteurs (par�sie ou paralysie, amyotrophie, fasciculations, diminution ou abolition des r�flexes ost�otendineux), des signes sensitifs subjectifs (douleurs, dysesth�sies, paresth�sies) et objectifs (troubles de la sensibilit� superficielle - �picritique et thermo-algique - et proprioceptive) et des troubles neurov�g�tatifs (signes vasomoteurs, troubles trophiques, hypotension orthostatique, trouble de l'�rection et de la miction).

Selon l'�tiologie, le diagnostic est clinique, biologique, radiologique, �lectromyographique.

Le traitement est �tiologique et symptomatique.

travers�e thoracobrachiale

08.07.2008 15:34

Le syndrome du scalene ant�rieur d'Howard Naffziger, (en anglais scalenus syndrome) d�couvert en 1935 appel� �galement syndrome de Naffziger, syndrome de la c�te cervicale, syndrome des d�fil�s cervico-axillaires, syndrome de la pince omo-costo-claviculaire, syndrome du d�fil� costo-claviculaire de Leriche, syndrome du d�fil� des scal�nes, syndrome de la travers�e thoracobrachiale, correspond � un ensemble de sympt�mes dus � une modification anatomique des racines inf�rieures du plexus brachial et de l'art�re sous clavi�re, � l'origine de la compression de ces deux structures anatomiques par une c�te dite " cervicale ". On constate quelquefois au cours de ce syndrome une modification de structure du muscle scal�ne ant�rieur qui a perdu de son �lasticit� habituelle. Ces diff�rentes modifications sont � l'origine d'�pisodes paroxystiques (sympt�mes survenant par acm�) touchant les mains et l'avant-bras du c�t� du scal�ne irrit�. Ces sympt�mes surviennent essentiellement la nuit et se traduisent par des troubles circulatoires � type de syndrome de Raynaud et de douleurs � type d'acroparesth�sies.

Les acroparesth�sies correspondent � un ensemble de sensations p�nibles (engourdissements, fourmillements, picotements) au niveau des mains et des doigts, survenant la nuit et souvent accompagn�es de douleurs intenses du bras. Elles peuvent �tre unilat�rales ou bilat�rales. Elles sont caus�es par la compression du nerf ou de l'art�re passant en voisinage des scal�nes. D'autre part ces sympt�mes d'origine neurologique et vasculaire apparaissent quand le patient se met dans certaines positions ou plus pr�cis�ment, positionne son �paule de telle mani�re que les vaisseaux et les racines du plexus brachial sont mises en tension � cheval sur la c�te.

rond pronateur

08.07.2008 15:54

La compression du nerf m�dian au coude et au tiers sup�rieur de l'avant-bras est un syndrome canalaire rare. On en distingue deux formes: le syndrome du nerf interosseux ant�rieur, purement moteur avec atteinte de la pince pouce index sans trouble sensitif � la main; le syndrome du rond pronateur purement sensitif � la main avec douleur �lective au niveau du coude. Les variations anatomiques et les diff�rents facteurs compressifs expliquent la diversit� de pr�sentation clinique.

Ainsi seule une analyse s�miologique fine peut concourir au diagnostic. L'apport de l'�lectrophysiologie est plus contributif au diagnostic du syndrome du nerf interosseux ant�rieur et � la surveillance de sa r�cup�ration spontan�e sous traitement conservateur.

nerf interosseux

08.07.2008 16:12

La compression du nerf m�dian au coude et au tiers sup�rieur de l'avant-bras est un syndrome canalaire rare. On en distingue deux formes: le syndrome du nerf interosseux ant�rieur, purement moteur avec atteinte de la pince pouce index sans trouble sensitif � la main; le syndrome du rond pronateur purement sensitif � la main avec douleur �lective au niveau du coude. Les variations anatomiques et les diff�rents facteurs compressifs expliquent la diversit� de pr�sentation clinique.

t�nosynovite

08.07.2008 16:22

La t�nosynovite est une tendinite caract�ris�e par une inflammation d'un tendon et de sa gaine synoviale. Cette pathologie rhumatismale peut toucher toutes les zones tendineuses (�paule, mains, pieds...) souvent sollicit�es et qui subissent des micro-traumatismes.

L'une des plus r�pandue est la t�nosynovite de DE QUERVAIN :

La t�nosynovite chronique st�nosante de De Quervain (Quervain's disease) entra�ne, au niveau de l'avant-bras, une l�sion inflammatoire des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce. Dans ce cas, les mouvements sont douloureux et provoquent un bruit de cr�pitation qui ressemble au bruit que l'on fait quand on marche dans la neige ("a�e cr�pitant").

polyarthrite rhumato�de

08.07.2008 16:25

La polyarthrite rhumato�de (PR) est la cause la plus fr�quente des polyarthrites chroniques. Elle est caract�ris�e par une atteinte articulaire souvent bilat�rale et sym�trique, �voluant par pouss�es vers la d�formation et la destruction des articulations atteintes.

algodystrophie

08.07.2008 16:28

L'algoneurodystrophie ou algodystrophie est un syndrome douloureux caract�ris� par un ensemble de sympt�mes touchant des articulations, apr�s un traumatisme ou une intervention chirurgicale m�me minimes. Ce syndrome pourrait �tre d� � des causes neurologiques ou vasculaires et surviendrait plut�t chez des patients anxieux.

Il est �galement appel� "Syndrome de Sudeck" ou "Maladie de Sudeck" du nom du m�decin allemand Paul Herman Martin Sudeck (1866-1945) qui le premier l'a d�crite.

my�lome

08.07.2008 16:51

Le type le plus fr�quent de cancer de la moelle osseuse.

sarca�dose

08.07.2008 16:53

La sarco�dose ou maladie de Besnier-Boeck-Schaumann (commun�ment d�nomm�e BBS) ou lymphogranulomatose b�nigne est une maladie inflammatoire syst�mique de cause inconnue, qui atteint pr�f�rentiellement les poumons, mais peut atteindre n'importe quel organe. G�n�ralement sans gravit�, elle gu�rit spontan�ment dans la grande majorit� des cas. Cependant, chez 20 % des malades, elle provoque des complications respiratoires mena�antes ce qui justifie un diagnostic pr�coce et un suivi r�gulier. Il n'existe pas � ce jour de traitement sp�cifique et les indications pour d�buter un traitement sont rares.

FDA

12.07.2008 21:13

La Food and Drug Administration (abr�viation : FDA) est l'administration am�ricaine des denr�es alimentaires et des m�dicaments.

Cet organisme a entre autres le mandat d'autoriser la commercialisation des m�dicaments et appareils m�dicaux sur le territoire des �tats-Unis d'Am�rique.